做的耳朵怎么立起来?

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最近做了一对挺特别的仿真耳,因为客户要求里面要放芯片,而且是要能听到声音的(虽然只是耳机里面的声音),于是乎在内部结构上就要特殊一点。 一般我们做真人耳朵的时候是不考虑内部的构造的,因为很难做出和真耳一样的耳道,但是这次因为是仿真的,就可以把耳道内部的结构做成和真耳一样的形状(不过最后由于时间关系没有深度刻画)。 然后就是音波了,我们做了3组不同频率的音波。之所以这样是因为人的听觉是有一定频段的,超过这个范围的声音我们是听不到的,而低于这个范围的声音是有感觉但是很模糊的。所以我们把高频的声音做了加强,让整体看起来更清晰一些。 高频声音加强部分是用电火花打出来的,所以有一点点凸出来。

中频的声音是我们用手工雕刻的方法刻出来的(具体过程如图) 低频的声音也是用手工雕刻方法做的,但是没有中频的那些线条,因为低频的声音本身就很模糊,再雕些线条上去反而会让其更模糊。 所以最后这个仿真耳就完成了!是不是很神奇~ 这个东西其实还是很考验眼睛力的~

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小耳畸形的组织基础是软骨,因此用自体软骨雕刻成耳朵支架后的形态比较逼真。这种手术一般需分两次完成,一次手术用自体软骨雕刻成耳廓支架,再用颞区头皮包裹支架后转移于缺耳的区域。为使移植的耳廓更加立体逼真,并使耳后皮肤早日“上皮化”,需做二次手术分离双侧的瘢痕组织,使新耳朵“立”过来。

第一次手术在耳后做“S”形切口,取双侧耳后皮肤及皮下组织,雕刻成适合的凹槽;然后将双侧耳轮后皮肤全层切开,游离耳轮皮肤,切除部分耳轮及对耳轮软骨,再将两侧软骨创面做重叠缝合,使宽大的耳轮缩小,再将游离的耳轮皮肤覆盖缝合。3个月后,若耳廓形态良好,再按照常规法做瘢痕切除和“Z”成形术。

这种手术在1998年前后已开展,但当时只是局部皮瓣转移。随着材料和缝合技术的改进,再加上医生在临床中的不断摸索和总结经验,现在利用自体软骨并采用皮管的方式进行微创小耳畸形整形手术,瘢痕大为减少,形态更为逼真。目前,已有近50名小耳畸形患者进行了这种手术,并全部获得成功。

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